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आवेदन-पत्र
13.3 (B) रासायनिक कीटनाशक विनिर्माण लायसेंस जारी करना
FORM - II
(1) GRANT OF LICENSE TO MANUFACTURE INSECTICIDES
[See Sub-rule (1) of Rule 9]
1.Udyog Aadhaar Number(i.e. DL05A0000001) *
2. (a) Name of the Applicant *
(b) Address of Applicant
*

Max Length 240 characters

(c) e-mail
*
3.Whether the application is for *
4.Address of manufacturing premises(in case of licence to manufacture)
(i)Complete address of premises(with PIN Code) *

Max Length 250 characters

(ii).Name of insecticides and its registration number(enclose copy of certificate of registration of the insecticide duly certified by the applicant) *

Max Length 200 characters

(iii).Validity of certificate of registration(as on certificate of registration) *
5.M/s Firm Complete Address(Name,Complete Address etc.) *

Max Length 250 characters

6.Complete address (including name of the lane, PIN Code, etc.) of the premises, where the insecticide(s) shall be
(a) Stored/Stocked
*

Max Length 250 characters

(b) Whether any of the above premises is situated in residential area (undertaking to be submitted)
(c) Whether food articles are also stored in any of the above premises (undertaking to be submitted)
7.(a) Qualification of the applicant/ the technical personnel under employment of the applicant
अध्यतन करने हेतु विकल्प हटाने हेतु विकल्प सं. क्र. (a) Name and designation (b) Qualification (c) Experience
(a) Name and designation *
(b) Qualification *
(c) Experience *
(b) Whether fulfill minimum qualification as per Insecticide rules
8.Training (wherever applicable)
(a) Name of the training/course
(b) Duration of training/course
(c) Certificate awarded, if any:(Enclose supporting documents)

Max Length 250 characters


दिनांक :
स्थान :

(हस्ताक्षर)

आवेदक का नाम



Source: https://mpedistrict.gov.in Friday, May 9, 2025 10:33 AM







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