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आवेदन-पत्र
(4.1) राजस्व पुस्तक परिपत्र खण्ड - 6 क्रमांक 4 के अनुसार प्राकृतिक प्रकोप से शारीरिक अंगहानि अथवा मृत होने पर आर्थिक सहायता दी जाना
पीडि़त का नाम *
=== हितग्राही का आधार नम्बर ===
पिता/पति का नाम *
वर्ग *
व्यवसाय *
निवास स्थान *

Max Length 180 characters

प.ह.नं./रा.नि.मं. का नाम *
तहसील का नाम *
सेवा का प्रकार *
घटना का कारण *
घटना का दिनांक (DD/MM/YYYY) *
घटना का स्थान *
घटना का विवरण

Max Length 180 characters

आवेदक का बैंक/पोस्ट ऑफिस खाता क्रं.
बैंक/पोस्ट ऑफिस का नाम एवं शाखा

Max Length 120 characters

आवश्यक दस्तावेज (आवेदक द्वारा स्वप्रमाणित) :

दिनांक :
स्थान :

(हस्ताक्षर)

आवेदक का नाम



Source: https://mpedistrict.gov.in Saturday, May 18, 2024 11:45 PM







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